Amamantar con libertad: una decisión, no una imposición.

Es ampliamente reconocido que la lactancia materna aporta beneficios importantes tanto al bebé como a la madre. Los consultorios médicos, los hospitales de ginecoobstetricia y pediatría, y por si fuera poco las redes sociales, permanentemente brindan información sobre esta temática. Se suele decir que la información es poder, pero no es raro que en ocasiones las mujeres en esta etapa vital nos veamos abrumadas con tal contenido sin saber muy bien a qué atender, a qué dar prioridad.
Se habla mucho de las bondades y poco de las complicaciones que pueden aparecer, por
ejemplo es frecuente experimentar dolor y molestia al amamantar especialmente en las primeras semanas. Existen métodos y técnicas desarrollados y estudiados por la medicina y la puericultura como la posición en que la madre coloca al bebé, el agarre boca-pecho, métodos de estimulación, que sin duda brindan herramientas muy útiles de atención y prevención, pero al mismo tiempo no hay que perder de vista la intervención basada en un enfoque integral, lo cual implica el abordaje de la situación desde una perspectiva biopsicosocial y multidisciplinaria, abarcando así la salud física de la madre y el bebé, su estado emocional, su entorno familiar y social y la educación en salud.

Por tanto será de suma importancia hacer lugar a la singularidad de cada mujer madre, de su contexto y posibilidades, y del vínculo que allí se va gestando con su bebé, evitando culpabilizar y estigmatizar para que así la mujer pueda decidir de forma informada y respetada.
Los profesionales que asistimos en dichas situaciones también tendremos que estar atentos a reconocer y no interferir con otro saber que no es de la medicina ni del campo de la salud mental, se trata de un saber que portan las mujeres y que tiene que ver con algo del orden de la intuición y que se sostiene en el deseo de la maternidad.
Aquella mujer que da a luz se mantiene en su función a causa de un fuerte deseo pulsional por ocupar un lugar para ese otro que es su bebé. Donald Winnicott, pediatra y psicoanalista británico que dedicó gran parte de su obra a investigar ese vínculo temprano, nombró el estado que se produce en la mujer embarazada y puérpera como preocupación maternal primaria: “Gradualmente se desarrolla y se convierte en un estado de sensibilidad exaltada durante el embarazo y especialmente hacia el final del mismo. Dura unas cuantas semanas después del nacimiento del pequeño. No es fácilmente recordado por la madre una vez que se ha recobrado del mismo. Iría aún más lejos y diría que el recuerdo que de este estado conservan las madres tiende a ser reprimido.”(1)

Se trata de esa experiencia de replegamiento que en ocasiones podemos observar en
las madres y que les permite identificarse con su bebé para poder así dar respuesta a sus
necesidades, de este modo se va construyendo un saber hacer respecto a las tareas de atención y cuidado de su cría, donde intervienen aspectos biológicos, emocionales y adaptativos.
Así mismo, debemos de tener en cuenta que cuando una mujer amamanta no solo está
nutriendo, lo que se transmite en este acto es mucho más que alimento, cuando la madre se dispone con toda su función a dar la teta o el biberón a su bebé lo mira, le habla, le canta, lo arrulla con su voz y su mirada. La sonoridad, el ritmo, la cadencia y la contemplación de esa mamá es un acto de humanización para el bebé, es una introducción a la cultura, “… en el momento en que la boca encuentra el pecho, encuentra y traga un primer sorbo del mundo. Afecto, sentido, cultura, están copresentes y son responsables del gusto de estas primeras moléculas de leche que toma el infans: el
aporte alimenticio se acompaña siempre con la absorción de un alimento psíquico que la madre interpretará como absorción de una oferta de sentido. (2) ” No hay que perder de vista que una madre tiene la capacidad de hacer esto no solo con su pecho sino también con un biberón, Marie Langer psicoanalista austro-argentina se refiere a esas ocasiones en que la madre por las circunstancias que sean presenta dificultades en el amamantar o también, podríamos agregar, porque ha elegido no hacerlo y lo expresa de la siguiente manera: “Una mamadera dada con todo cariño y lentamente a un niño que la madre tenga en sus brazos y al cual no teme mostrar su amor y permitirle estar bien cerca de ella cuando lo requiera […] significará menos frustración oral que el pecho dado fríamente (3)”
Por tanto, aquellos momentos fundantes del vínculo madre hijo en que se expresa el apego a través de la lactancia ya sea esta exclusiva, mixta o a través del suministro de fórmulas lácteas son de una gran intimidad, se trata de dos extraños que apenas empiezan a conocerse y a construir un lazo que durará toda la vida, y sería deseable que las personas encargadas del cuidado tengan, conocimiento de lo que ahí sucede para respetar y no obstaculizar este proceso psíquico y fisiológico y que sean sensibles a la proposición de que sin duda la leche materna tiene sus beneficios pero también lo tiene una madre que está en paz con la decisión que haya tomado respecto a cómo alimentar a su hijo, porque el sostén, el cuidado y la crianza de un infans no se mide en mililitros de leche materna.

(1) Donald W. Winnicott. Escritos de pediatría y psicoanálisis. Laia, España, 1981, p. 407.
(2) Piera Castoriadis-Aulagnier. La violencia de la interpretación: del pictograma al enunciado. Amorrortu, Buenos Aires,
2004, pp. 38 y 39.
(3) Marie Langer. Maternidad y sexo. Paidós, México, 1987, p. 215.

María Juana Bocanegra: Soy psicóloga por la Universidad Nacional de Rosario en Argentina, Maestra por la Universidad Autónoma de San Luis Potosí en México, mamá de una niña de 5 años, curiosa y estudiosa de los procesos psíquicos de las mujeres durante el embarazo, parto, puerperio, y todo lo que se moviliza y hace ruido en nosotras con el ejercicio de la maternidad .